내과학 연보(Annals of Internal Medicine)에 발표된 연구에 따르면 상업용 정수 필터가 브리검 여성 병원의 심장 수술 환자 4명의 감염에 기여했을 수 있으며 그 중 3명은 사망했습니다.
의료 관련 M. 농양 발생은 "희귀하지만 잘 설명된 원내 병원체"로 설명되며, 이전에는 수술을 받는 환자를 위한 얼음 및 정수기, 가습기, 병원 배관, 우회 수술, 난방 장치 등 "오염된 물 시스템"으로 언급되었습니다. 냉각 장비, 의약품 및 소독제.
2018년 6월, 브리검 여성병원 감염 관리팀은 심장 수술을 받는 여러 환자에서 침습성 마이코박테리움 농양 아종 농양을 보고했습니다. 특히 면역 체계가 약한 사람들에게 혈액, 폐, 피부 및 연조직 감염을 일으킬 수 있는 농양 감염.
연구원들은 감염 클러스터를 더 잘 이해하기 위해 설명적인 연구를 수행했습니다. 그들은 사용된 난방 및 냉방 장비, 수술실, 병원 바닥 및 병실, 특정 장비에 대한 접근 등 사례 간의 공통점을 찾았습니다. 연구원들은 또한 환자가 머물렀던 모든 방뿐만 아니라 심장 수술 층에 있는 두 개의 식수대와 제빙기에서도 물 샘플을 채취했습니다.
4명의 환자 모두 "다제 항미코박테리아 요법으로 적극적으로 치료"받았지만 그 중 3명은 사망했다고 Klompas와 동료들은 썼습니다.
연구진은 모든 환자가 동일한 병원급에 속했지만 그 외 다른 공통 요인은 없다는 사실을 발견했다. 제빙기와 물 디스펜서를 조사한 결과 클러스터 블록에서 마이코박테리아가 크게 증가한 것을 발견했지만 다른 곳에서는 그렇지 않았습니다.
그런 다음 전체 게놈 시퀀싱을 사용하여 감염된 환자가 있는 병원 바닥에 있는 식수대와 제빙기에서 유전적으로 동일한 요소를 발견했습니다. 자동차로 이어지는 물은 자외선에 노출된 탄소 여과 정수기를 통과하며, 연구자들은 이를 통해 물 속의 염소 수치가 감소하고 잠재적으로 마이코박테리아가 자동차에 서식하도록 촉진한다는 사실을 발견했습니다.
고위험군 환자들은 멸균증류수로 교체하고, 정수기 관리를 강화하고, 정수기 가동을 중단한 뒤 더 이상 사례가 발생하지 않았다.
“환자가 마시는 물의 맛을 개선하고 냄새를 최소화하기 위해 상업용 배관 설비를 설치하는 것은 미생물의 집락화와 번식을 촉진하는 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.”라고 연구진은 썼습니다. 수자원(예: 열 소비를 줄이기 위해 물 재활용 증가)은 염소 공급을 고갈시키고 미생물 성장을 촉진하여 환자 감염의 위험을 의도치 않게 증가시킬 수 있습니다."
Klompas와 동료들은 그들의 연구가 "병원의 물 사용을 개선하기 위해 설계된 시스템과 관련된 의도하지 않은 결과의 위험, 얼음과 식수대의 미생물 오염 경향, 그리고 이것이 환자에게 미치는 위험을 보여줍니다"라고 결론지었습니다. 병원 내 항산균 감염을 모니터링하고 예방하기 위한 물 관리 프로그램을 지원합니다.
"보다 광범위하게 우리의 경험은 취약한 환자를 치료할 때 수돗물과 얼음을 사용하는 데 따른 잠재적인 위험뿐만 아니라 일상적인 치료 중에 취약한 환자가 수돗물과 얼음에 노출되는 것을 최소화하기 위한 새로운 계획의 잠재적 가치를 확인시켜 줍니다."라고 그들은 썼습니다. .